Кандидат медицинских наук, врач психиатр Вячеслав Филашихин — о том, почему все больше граждан подвержены страхам и тревоге
Фото: rvnd.ru
Психическое здоровье населения – надвигающаяся лавиной проблема нашего времени. Из необъятного количества психических расстройств обратим внимание на алкоголизм и тревожно-депрессивные расстройства. Потому что именно эти заболевания по показателям роста (в 60 раз! за 20й век) и распространенности в нашей стране приобрели характер эпидемии. Именно из-за возросшей заболеваемости алкоголизмом в последние годы советского периода пришлось выделить из состава психиатрической службы страны отдельное направление – наркологию. Увеличение числа пограничных психических расстройств (тревога и депрессия) еще не привела к появлению соответствующей службы, но это лишь вопрос времени.
Еще в середине 70-х годов исследования профессоров В.Д. Тополянского и независимо от него В.Ф. Десятникова показали, что более половины всех пациентов обычных (не психиатрических) больниц страдают пограничными психическими расстройствами.
Сегодняшнее общество охвачено беспокойством. Огромное количество объективных причин для тревоги вылилось на наше население за короткий период: гражданская война на Украине, экономические трудности, и как следствие неопределенное будущее, «информационные войны» и много другого запускают цепную реакцию тревожного ожидания. Результаты опросов населения, рост обращений к специалистам по психическому здоровью, увеличение спроса на успокоительные средства в аптеках подтверждают данные официальной медицинской статистики.
На сегодня количество тревожных расстройств у населения начинает достигать (по некоторым данным даже превышать) уровня заболеваемости сердечно — сосудистыми заболеваниями, до сих пор считавшихся самыми распространенными болезнями. Изменившуюся картину распространенности тревожных расстройств демонстрирует расхожее в кругу психиатров наблюдение: «Раньше лечили неврастению у финансовых трейдеров или топ менеджеров, а сейчас — у домохозяек и учащихся».
Получается, что тревога сейчас — это нормальная здоровая реакция на текущие обстоятельства. Как и воспаление, тревога является универсальной защитной реакцией организма на любое повреждающее воздействие (от конфликтов и стрессов до отравления и механического повреждения). Только воспаление – физическая реакция, тревога – психическая. Если в обычном состоянии, «в норме» тревога у психически здорового человека должна включаться только в период психической травмы (если угроза уходит, то тревога должна выключиться), то в нынешних условиях тревога становиться хронической. Человеческая психика способна справиться с острой (не длительной) травмирующей ситуацией, но не готова к длительным стрессам. Из-за того, что причины для тревоги не только не проходят, но и растут подчас в геометрической прогрессии, адаптивные механизмы нервной системы «перегреваются» и наблюдается сбой в работе центральной нервной системы, формируется болезнь.
В периоды кризисов из-за увеличения тревоги всегда возрастала потребность в психологической помощи. Только у наших соотечественников выражалась она не в росте посещений психологов, психиатров и психотерапевтов (к слову, не многие даже знают разницу между этими специалистами). Обывательский страх перед обращением к психиатру до сих пор остается нашей национальной особенностью. То ли из-за неграмотности, то ли из-за страха (на учет поставят, права не дадут, ограничат в чем-нибудь), или из других соображений, но помощь в борьбе с тревогой и депрессией большинство наших сограждан находило в обращении к «нетрадиционным видам помощи» у колдунов, ясновидящих, «биоэнерготерапевтов» и прочих целителей.
Не обладая знаниями о проявлениях и лечении тревожных расстройств эти «нетрадиционные специалисты» ничем помочь не могли и лишь затягивали течение тревожных расстройств. И это при том, что абсолютное большинство таких заболеваний полностью обратимы и хорошо поддаются лечению! И есть куда обратиться, если нет доверия государственной психиатрической службе – уже практически в каждом городе есть частные заведения, с которых, собственно, психиатрия в России и начиналась.
Особенностью проявления тревоги как хронической болезни являются так называемые психосоматические заболевания. Если коротко описать что это такое, это когда у человека что-то болит (например живот, голова или зуб) или что-то беспокоит (к примеру сердцебиение, понос, сонливость или бессонница), но при обращении к докторам не находят никаких нарушений в работе этих органов и систем. То есть человек физически здоров, да и видимых психических расстройств, вроде как, не видно, но жалобы есть.
Лечить такие недуги должны психотерапевты или психиатры, но к ним заболевшие попадают спустя много лет, потратив время и силы на ненужные обследования и походы по терапевтам или по целителям. Или вообще не попадают, живут и терпят (эти расстройства для жизни не опасны и поэтому могут длиться годами). К огромному сожалению, о психосоматических расстройствах мало знают и сами врачи общей практики.
Как за последний год меняется содержание страха (что нового стали бояться, чего перестали опасаться)? Вот что отмечают специалисты: уменьшился страх за свое здоровье и увеличился страх потерять работу и остаться без средств существования. И поэтому, парадоксально, обращаемость за психотерапевтической помощью в 2015 году, в целом, уменьшилась, но структура обращаемости изменилась так: значительно уменьшилось количество пациентов с легкой степенью нарушений (проблемы со сном, колебания давления, головные боли, вегетативные расстройства (сердцебиения, ощущения дрожи, боли различной локализации), но возрос поток больных с тяжелыми тревожными расстройствами (приступы паники, навязчивости). Люди приходят, буквально, когда уже «рухнули» и ни на что нет сил. Ни на работу, ни на семью.
Что ждать от увеличения психических заболеваний, в частности – тревожных расстройств? Ничего страшного. Как и раньше, распространенность достигнет пика и начнет спадать. По мнению нейрофизиологов и врачей психотерапевтов люди, перенесшие тревожные расстройства и справившиеся с ними, отличаются большей устойчивостью и жизнеспособностью. Будем надеяться, что и наше общество безболезненно переживет не первую уже психическую эпидемию и не «сойдет с ума».
Источник: http://izvestia.ru/news/585890#ixzz3YUOg7Bqj
